A la suite des entretiens avec la Caisse d’Assurance Maladie et des syndicats nationaux et compte tenu des problèmes de compréhension des nouveaux contrats OPTAM, la date limite de signature des avenants est repoussée au 27 juin cela à permis à l’USMY de solliciter votre Caisse locale d’Assurance Maladie afin de mieux comprendre ces nouveaux engagements particulièrement pénalisants.
Lettre du Docteur Dominique Gignac Président de l’USMY à la Directrice de la CPAM 78
« Madame la Directrice,
L’Union des Syndicats Médicaux des Yvelines vient d’être alertée par un de nos adhérents gastro entérologue libéral signataire de l’OPTAM afin que ses patients soient mieux remboursés et ainsi participer à un effort pour un meilleur accès aux soins dans un climat démographique catastrophique dans le département et au niveau national. Ce confrère n’est pas le seul à se manifester, plusieurs spécialités nous ont signalé des faits similaires.
Ce médecin (qui vous a d’ailleurs adressé un courrier pour vous alerter et dont nous avons eu copie) devant ses nouveaux engagements chiffrés pour son contrat avec un taux moyen de dépassements d’honoraires passant de 19,7 % à 18% mais surtout une croissance exponentielle des actes en tarif opposable 39.6% à 51.9%!!.
Même s’il est prévu dans le texte conventionnel et dans le contrat OPTAM que les chiffres peuvent être amenés à varies en fonction des tarifs des confrères de même spécialité dans le département, cette augmentation des actes en tarif opposable d’une année sur l’autre aussi brutale est peu crédible.
Aussi, Madame la Directrice, nous vous demandons d’inscrire ce point à l’ordre du jour de la prochaine Commission Paritaire Locale afin de fournir aux membres des syndicats partenaires de la CPL des données chiffrées et crédibles et d’en débattre.
Bien sûr, d’ores et déjà, l’USMY va communiquer vers tous les confrères adhérents afin qu’ils soient vigilants et de nous signalent toute anomalie de ce type ou autres.
Enfin, vous conviendrez (comme le dit notre confrère dans le courrier qu’il vous a adressé) que cela a un impact non négligeable et négatif sur les honoraires des médecins conventionnés, alors même que la CCAM est gelée depuis sa création, mais aussi et surtout sur l’accès aux soins. Un tel comportement ne manquera pas de démobiliser les médecins s’engageant de façon volontaire dans ce contrat, les poussera à résilier l’option et à revenir au secteur 2. Ceci sera suivi d’une mise en garde à l’attention des jeunes médecins en voie d’installation et titulaires des titres de choisir le secteur 2 sans OPTAM ou OPTAM CO.
En espérant que nous pourrons en discuter raisonnablement lors de la prochaine CPL, veuillez croire, Madame la Directrice, à l’assurance de mes meilleurs sentiments.
Docteur Dominique GIGNAC Président de l’USMY et membre de la CPL 7 »
Bien évidemment, certains collègues peuvent ne pas avoir d’intérêts à prolonger ces contrats, mais la décision reste individuelle. L’USMY est disponible pour vous accompagner, n’hésitez pas à nous solliciter. De telles décisions associées à un Gel de la Classification des Actes Médicaux depuis sa création, la désertification médicale, elle, n’est pas un leurre.
